夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
其实上呼吸道感染绝大多数是由各种病毒感染所引起的，可以说90%以上是病毒感染引起的，细菌感染大多继发与病毒感染之后，单纯性病毒性上呼吸道感染，没有必要使用抗生素，这是因为抗生素只对细菌有杀灭或者抑制作用，对病毒是没有效果的，滥用抗生素会破坏人体的正常菌群，引起机体菌群失调，诱导耐药菌株的形成，甚至会引起二重感染。但是在下面几个情况发生时要使用抗生素:第一、能证实上呼吸道感染，非病毒而是有细菌感引起的，如化脓性扁桃体炎，选用敏感抗生素治疗。第二、上呼吸道感染病情较重，有继发细菌感染者或者是发生并发症的时候，如中耳炎，鼻窦炎，喉炎，气管，支气管炎，肺炎，可选用一种抗生素环胺类，青霉素类，疗程三到五天，严重者7-10天。若证实为溶血性链球菌感染或者是既往有风湿热，肾炎病史者应该使用青霉素治疗，疗程十到十四天。
