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手术后肺不张怎么处理

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手术后肺不张怎么处理

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师
肺癌手术之后出现肺不张考虑有以下问题,有的患者由于长期大量的吸烟,或者由于肺癌已经损伤到了肺部组织,最终引起肺内气管出现堵塞和痉挛,这时候就会出现肺不张。出现之后可以先保守治疗,如抗菌、消炎、止咳、化痰、改善肺功能,这时候肺不张的症状就可以得到缓解。其实肺癌手术之后肺不张是比较容易出现的,经过以上治疗大部分都可以得到治愈。

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肺积水又称胸腔积液,是指多种原因使胸液形成过多或吸收过少,导致胸膜腔内液体的异常积聚。主要分胸膜血管静水压增高,和胸膜血管通透性增高两大原因,其中有肺部感染、肺癌、结核性胸膜炎,风湿免疫性疾病,是胸膜血管通透性增高,导致积液产生过多,吸收减少。而心衰,低蛋白血症是胸膜血管静水压增高使胸腔积液产生多,吸收少。上述原因均最终导致积液的异常聚集。治疗需要根据患者的积液量、产生的原因等因素决定。首先进行积极病因的治疗,如积极控制肺部感染,针对肺癌进行手术、化疗、靶向治疗。心衰患者强心、利尿控制心衰,低蛋白血症补充蛋白,利尿等防止胸腔积液的进一步产生。如果患者胸腔积液量较大,患者已产生明显的胸闷、喘憋症状,需要进行胸腔积液置管引流。

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