李芸
临汾市人民医院
主任医师
除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外，多数患者有交感神经兴奋症状、患者神志尚清、但烦躁、焦虑、神情紧张、面色和皮肤苍白、口唇和甲床轻度发绀、肢端湿冷。可有恶心、呕吐、尿量减少、心率增快、呼吸深而快、血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展患者烦躁或意识不清、呼吸浅速、心音低钝、脉搏细速、按压稍重即消失。表浅静脉萎陷、血压下降收缩压降低至80mmHg以下，原有高血压者血压较基础水平降低20%～30%，脉压小、皮肤湿冷、发绀、尿量更少、甚或无尿。休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等，常有顽固性低血压和广泛出血(皮肤、黏膜或内脏、腔道出血)多脏器功能衰竭。主要症状表现为:①急性肾衰竭;②急性心功能不全;③急性肺功能衰竭(ARDS);④脑功能障碍;⑤胃肠道功能紊乱;⑥肝衰竭引起昏迷、黄疸等。
