马伟
山东省立医院
副主任医师
牙齿咬合痛是慢性或急性牙根尖周组织炎的典型表现。诊断根据临床表现，及检查患牙有无龋坏深的牙周袋，牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无知觉症状，要详细询问病史，根尖周病牙髓多以坏死，牙体变色，叩诊有不适感，咬诊有疼痛，牙髓活力试验无反应。治疗，一、开髓引流，急性期应打开髓腔，拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物质从根管得到引流。开髓后在根管口可放置松软的棉，以利引流。二、切开引流，急性化脓期，脓液到达骨膜下或粘膜下，在换牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。三、根管治疗术，急性期缓解后，彻底清除根管内的感染物，严密充填根管，做永久性治疗。四、根尖刮除术，病变较大时，这种手术消除根尖区病变，但只限于上下颌、前牙。
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