马伟
山东省立医院
副主任医师
牙齿咬合痛是慢性或急性牙根尖周组织炎的典型表现。诊断根据临床表现,及检查患牙有无龋坏深的牙周袋,牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无知觉症状,要详细询问病史,根尖周病牙髓多以坏死,牙体变色,叩诊有不适感,咬诊有疼痛,牙髓活力试验无反应。治疗,一、开髓引流,急性期应打开髓腔,拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物质从根管得到引流。开髓后在根管口可放置松软的棉,以利引流。二、切开引流,急性化脓期,脓液到达骨膜下或粘膜下,在换牙相应根尖区脓肿明显处切开,引流排脓。三、根管治疗术,急性期缓解后,彻底清除根管内的感染物,严密充填根管,做永久性治疗。四、根尖刮除术,病变较大时,这种手术消除根尖区病变,但只限于上下颌、前牙。