刘亚铃
河北医科大学第三医院
主任医师
抑郁躯体化症状的治疗包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整，其原因是抑郁症导致神经系统功能紊乱，引发身体不适。药物治疗可选择氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物，心理治疗包括认知行为疗法、精神分析疗法、正念疗法，生活方式调整建议规律作息、适度运动、保持社交活动。
1. 抑郁躯体化症状常见表现包括头痛、胸闷、胃痛、肌肉酸痛等，这些症状并非由器质性疾病引起，而是抑郁症导致的神经内分泌失调和自主神经功能紊乱。神经系统中的5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，会影响身体各系统的正常功能，产生各种躯体不适。
2. 药物治疗是改善抑郁躯体化症状的重要手段。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀可调节神经递质水平，三环类抗抑郁药如阿米替林对缓解躯体疼痛效果显著，新型抗抑郁药如度洛西汀可同时改善抑郁情绪和躯体症状。药物使用需在医生指导下进行，注意剂量调整和副作用监测。
3. 心理治疗对缓解抑郁躯体化症状具有重要作用。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式，减少对身体症状的过度关注；精神分析疗法通过探索潜意识冲突，缓解心理压力；正念疗法训练患者关注当下，降低对躯体不适的敏感性。心理治疗通常需要8-12周，效果持久。
4. 生活方式调整对改善抑郁躯体化症状有辅助作用。保持规律作息，确保7-8小时睡眠，有助于调节生物钟；适度进行有氧运动如快走、游泳，可促进内啡肽分泌，缓解疼痛；维持社交活动，与亲友保持联系，可减轻孤独感，改善情绪。饮食方面，建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽，有助于大脑健康。
抑郁躯体化症状需要综合治疗，患者应及时就医，在医生指导下进行药物和心理治疗，同时调整生活方式，通过多管齐下的方式改善症状，提高生活质量。治疗过程中需要耐心，症状缓解可能需要数周时间，保持积极心态，坚持治疗计划，多数患者可获得明显改善。
