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肛裂与痔疮的区别是什么

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肛裂与痔疮的区别是什么

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
肛裂和痔疮的主要区别就是排便时是否伴有疼痛症状。典型的肛裂会伴有排便时周期性疼痛或者撕裂样疼痛,伴有便血。而痔疮在便血的同时,并不伴有肛门疼痛症状,患者可以根据这个特点,自行初步鉴别痔疮与肛裂。另外,肛裂的便血一般量偏少。而痔疮的便血量偏多,严重的会呈喷射性出血。痔疮会伴有排便时肛门肿物脱出,便后可回纳消失。而肛裂一般不会出现肿物脱出。在治疗上,急性肛裂应以用药治疗为主,陈旧性肛裂需要考虑手术治疗。而痔疮一般首选用药治疗,只有通过保守治疗效果不佳时才考虑手术治疗。

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肛裂流血说明肛裂属于新鲜肛裂,肛裂的裂口比较表浅,尚未形成慢性的溃疡及陈旧性的斑痕,周围组织的血运丰富,这是一种好的现象,局部外抹红霉素软膏或湿润烧伤膏,再配合中药泡水熏洗很快就能自愈,不需要手术治疗,从而给患者造成的痛苦也很小。陈旧性肛裂因裂口比较深,周围组织血运差、色白,形成了陈旧性的瘢痕和慢性溃疡,在大便的时候,即使大便摩擦裂口也不会造成出血,这时保守治疗是没有效果的,只有行手术切除肛裂才能将其治愈,所以不用害怕肛裂流血,因为肛裂流血量比较少,不会造成大失血,反而说明肛裂新鲜很好治愈。

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