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肛裂可以做直肠指检吗

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肛裂可以做直肠指检吗

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
肛裂患者如果病情较为严重,则不建议做直肠指检。因为肛裂属于肛门裂伤,比较严重的患者裂伤可能会达到肛门肌层,而且肛裂的症状主要为疼痛,有的患者可能还存在肛门狭窄的症状。如果进行肛门指检,患者不仅难以承受疼痛,而且还可能造成损伤引发出血,导致肛裂进一步加重。如果这类患者能够明确为痔疮,诊断为肛裂,可以暂时不做直肠指检。患者可以通过保守治疗,等待临床症状有所减轻后,再做损伤性比较小的检查,再排除是否存在其他疾病。肛裂患者在治疗的同时,应该注意肛门部位清洁卫生,合理膳食,预防便秘的发生和大便干结。

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肛裂能否自己愈合以及愈合时间,与患者病情严重程度以及治疗方案相关。肛裂的发生,主要是由于各种原因刺激,导致肛管黏膜撕裂损伤,常见原因为大便干燥。如果是早期肛裂病变,患者伤口创面比较新鲜,在医生指导下调整排便习惯,保持大便通畅。同时注意清洗伤口区域,一般一周左右伤口创面可以愈合。如果患者病史较长,病情反复发生,形成陈旧性肛裂病变,伤口可能演变为溃疡,基本无法自己愈合。必须手术将肛裂伤口切除,然后让创面重新愈合,才能够彻底治愈肛裂病变,恢复时间3周~4周左右。

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