朱振国
鹤岗市人民医院
副主任医师
助眠的抗抑郁药物主要包括米氮平、曲唑酮和阿米替林，这些药物通过调节神经递质改善睡眠和抑郁症状。具体选择需根据患者病情和
1、米氮平是一种去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，通过阻断5-HT2和H1受体，具有显著的镇静作用，常用于治疗伴有失眠的抑郁症患者。米氮平的剂量通常从15mg开始，睡前服用，根据病情逐渐调整至30-45mg。常见副作用包括嗜睡、食欲增加和体重增加，需定期监测体重和血糖水平。
2、曲唑酮是一种5-羟色胺受体拮抗剂和再摄取抑制剂，具有镇静和抗焦虑作用，常用于治疗抑郁症伴随的失眠。曲唑酮的起始剂量为25-50mg，睡前服用，可根据需要增加至100-150mg。常见副作用包括头晕、口干和低血压，服药期间应避免突然起身，以防跌倒。
3、阿米替林是一种三环类抗抑郁药，通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，具有镇静和抗抑郁作用，适用于伴有失眠的抑郁症患者。阿米替林的起始剂量为25mg，睡前服用，可逐渐增加至75-150mg。常见副作用包括口干、便秘和视力模糊，长期使用需监测心电图和肝功能。
助眠的抗抑郁药物需在医生指导下使用，根据患者的具体病情和药物反应调整剂量和种类。定期随访和监测副作用，确保治疗效果和安全性。
