陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
骨刺和风湿性关节炎不是一回事，两者属于不同的疾病，病因、症状和治疗方法均有差异。骨刺是骨骼边缘的骨质增生，而风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要影响关节滑膜。
1、骨刺的病因与治疗
骨刺的形成通常与关节退行性变、长期劳损或外伤有关。随着年龄增长，关节软骨磨损，骨骼为适应压力而增生，形成骨刺。常见于颈椎、腰椎、膝关节等部位。
- 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，软骨保护剂（如硫酸氨基葡萄糖）促进软骨修复。
- 物理治疗：热敷、超声波治疗、牵引疗法可减轻症状。
- 手术治疗：对于严重压迫神经或血管的骨刺，可采用微创关节镜手术或开放手术切除。
2、风湿性关节炎的病因与治疗
风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，与免疫系统异常有关，遗传、感染、环境因素（如吸烟）可能诱发。主要症状包括关节肿胀、疼痛、晨僵，严重时可导致关节畸形。
- 药物治疗：抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂）控制炎症，非甾体抗炎药缓解疼痛。
- 物理治疗：关节功能锻炼、水疗、针灸有助于改善关节活动度。
- 手术治疗：对于严重关节破坏，可考虑关节置换术或滑膜切除术。
3、两者的区别与联系
骨刺是骨骼的退行性改变，多见于中老年人，症状以局部疼痛为主；风湿性关节炎则是全身性炎症，可发生于任何年龄，症状包括多关节对称性疼痛和僵硬。两者可能同时存在，但治疗方法不同，需根据具体病情制定方案。
骨刺和风湿性关节炎虽有关节疼痛的共同点，但病因、症状和治疗方法截然不同。建议出现关节不适时及时就医，明确诊断后采取针对性治疗，避免延误病情。
