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如何治疗催乳素瘤

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如何治疗催乳素瘤

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
催乳素瘤的治疗有药物治疗、手术治疗、放射治疗。药物治疗选用多巴胺激动剂治疗,常有溴隐亭、乐果亭、卡麦角林等药物。以向鞍上鞍旁扩展的大腺瘤伴有视交叉或者其他脑神经受压的、除选用传统的经额垂体大部切除视交叉检查术外,还可以选用目前开展创伤较小的经蝶窦选择性垂体瘤切除术。除了适用于微腺瘤外也应用于鞍上扩展视交叉受压不严重的病例,术后视病情需要加用药物治疗或辅以放射治疗。放射治疗常在手术治疗后,催乳素水平未能降至正常水平,瘤组织有残余时,也可以对应用药物治疗已妊娠的,放射治疗以抑制垂体瘤在妊娠时的进展,并减少药物长期应用的剂量,γ刀可以选择的用于周边清楚而不侵犯邻近结构的小腺瘤,其优点是定位准确,对下丘脑与颅脑损伤少,疗程短。除了药物、手术、放射治疗外,针对不同病因拟定不同的治疗措施。

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颅骨修补手术中,颅骨与PEEK材料的固定通常采用钛板钉固定、缝线固定和医用胶固定三种方法,这些方法会根据具体情况选择,确保修复后的结构稳定和安全。手术前需综合考虑患者情况以及材料特性。 1、钛板钉固定: 这是目前广泛使用的固定方法,利用小型钛板和螺钉将PEEK材料与周围的颅骨牢固连接。钛合金具有高强度、良好的耐腐蚀性,同时对组织刺激性小。这种方法的优点在于固定强度高,稳定性好,适用于缺损较大或形状复杂的修复。这种方法需要术前精确设计PEEK修补片形状,以确保与缺损区域贴合。 2、缝线固定: 如果缺损区域较小,或者需要减少异物植入量时,可能会选择缝线固定。医生会使用医用的不可吸收缝线,沿修补材质与颅骨接触处的边缘进行打孔并缝合。这种方法的特点是创伤较小,但固定强度略低,多适用于较轻的缺损情况或小范围修复。 3、医用胶固定: 对于某些特定的修补需求,可使用医用骨胶将PEEK材料直接粘合在缺损区域。医用胶操作方便,时间较短,但固定效果有限,多作为辅助手段使用。通常医生会根据缺损部位的压力负荷和患者的个体情况慎重选择是否使用。 手术成功后,科学的护理同样重要。患者需遵医嘱定期复查,避免外力冲击头部,饮食上多补充含钙和蛋白质的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等,促进骨骼愈合与恢复。 颅骨修补对患者的外观和功能恢复都至关重要,固定方法的选择需要医生评估具体情况后操作。想要手术更顺利,还需患者积极配合治疗并重视术后的护理和复查。

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