曹广
北京安贞医院
主任医师
淋巴结切片可以查出两大类，一大类就是良性的、非肿瘤性的。一大类就是恶性的、肿瘤性的。非肿瘤性的，比如化脓性的病变，比如一些特殊感染的，猫抓病也是一种特殊的化脓性的病变。还有就是淋巴结的结核，有时候也是要通过淋巴结活检。还有一些比如组织细胞增生性的一些疾病，也是属于良性的一个淋巴结的疾病，但是最好还是通过活检进行确诊。还有一些其他的，比如坏死性淋巴结炎，那些特殊的非感染性的炎症的淋巴结病变。最主要的其实还是肿瘤性的病变，比如淋巴瘤，它是淋巴结的原发性的一个淋巴造血系的肿瘤，做活检是为了要区分淋巴结里面，淋巴瘤到底是哪个亚型，这个跟后续的治疗、用药、预后都有相关。还有一种就是转移性癌。就是原发灶目前没有找到，但是淋巴结里面发现有转移性的癌了，那么必须切取出来做最终的病理诊断，首先要明确转移的癌是哪个部位来源的。第二个要进一步地去区分这个癌到底是分化怎么样的，低分化的、中分化的、高分化的，因为这也是跟后续的治疗的预后有一定的判断。
