张明利
河南省中医药研究院
主任医师
做肠镜发现息肉时，是否当场切除取决于息肉的大小、数量、形态及患者的健康状况。符合条件的息肉可以立即切除，避免进一步病变。
1、息肉是否当场切除的决定因素
- 息肉的性质和大小：如果息肉较小且为良性，医生通常会在肠镜下直接切除。较大的息肉可能需要进一步评估或分次切除。
- 患者健康状况：如果患者凝血功能异常或存在其他严重疾病，医生可能推迟手术，以确保安全。
- 肠镜设备与医生技术：具备完善的设备和经验丰富的医生是当场切除的重要条件。
2、当场切除的常见方法
- 电切术：通过高频电流切除息肉，适用于较小的息肉。
- 钳夹切除术：使用专门工具夹住息肉并切除，常用于广基息肉。
- 黏膜切除术EMR：适用于较大的平坦息肉，通过注入液体提起息肉后切除。
3、当场切除后的注意事项
- 术后饮食：术后需清淡饮食，避免辛辣、油炸食物，推荐食用粥类、蒸蛋等易消化食物。
- 观察症状：注意是否出现腹痛、便血等症状，及时就医。
- 定期复查：建议每1-3年复查一次肠镜，监测息肉是否复发。
4、无法当场切除的情况及后续处理
- 息肉过大或位置特殊：可能需要外科手术或分次切除。
- 患者条件不允许：如凝血功能异常，需先治疗基础疾病后再行手术。
- 病理结果异常：若活检显示恶性病变，需进一步治疗。
做肠镜发现息肉时，是否当场切除需医生根据具体情况判断。符合条件的息肉可立即切除，术后注意饮食和复查，确保肠道健康。对于无法当场切除的息肉，应及时制定后续治疗方案，避免病情进展。
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