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肾功能检查能确诊尿毒症吗

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肾功能检查能确诊尿毒症吗

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
肾功能检查是可以确诊尿毒症的。因为确诊尿毒症的依据,就是根据肾功能检查的结果进行评判。临床上检查肾功能,可以通过抽血查血肌酐,也可以通过做肾脏ECT,检测肾小球滤过率。当血肌酐大于等于707μmol/L以上时,或者估算的肾小球滤过率小于等于10ml/min,就达到尿毒症的诊断标准。当然,诊断尿毒症的线索,有患者长期存在慢性肾脏病史、合并血压升高、尿蛋白增多、有贫血、肾脏缩小等。当患者确诊有尿毒症以后,需要做透析治疗,如果做血透有禁忌证,可以选择进行腹透。

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肾功能三项包括尿素氮、肌酐、尿酸,其中尿素氮、肌酐代表肾脏对氮质代谢产物排泄情况,如果二者升高,提示肾功能受损。要根据肌酐升高的程度,结合患者年龄、性别计算肾小球滤过率,根据肾小球滤过率高低可以判断肾功能情况。如果肾小球滤过率<15ml/min,诊断为慢性肾脏病5期,也就是尿毒症期,所以通过检查肾功能三项可以判断肾功能有无受损,以及处于肾脏病的几期。同时还要结合患者有无酸碱平衡、水、电解质代谢紊乱、贫血、恶心、呕吐等临床表现来进行综合分析判断。

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