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胰腺癌晚期腹水怎么办

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胰腺癌晚期腹水怎么办

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
胰腺癌伴发晚期腹水的患者,首先评估患者的体力状态较好,则可以考虑给予全身应用白蛋白紫杉醇,或者是吉西他滨等化疗药物控制胰腺癌肿瘤。同时给予顺铂等铂类药物腹腔内灌注热疗的方式控制局部的腹水。在腹腔热灌注化疗期间,给予输注白蛋白以及应用利尿剂,也可以配合深部热疗等局部治疗减少腹水。对于体质情况差的患者,则考虑口服替吉奥胶囊进行全身抗肿瘤治疗,同时腹腔内灌入香菇多糖等生物反应调节剂,减少腹水形成。同时也需要补充白蛋白以及利尿。部分患者可以做二代基因测序,寻找合适的靶向药物治疗。

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胰腺癌早期诊断较为困难,但通过留意特定症状和进行相关检查可以有效判断。胰腺癌的常见症状包括黄疸、腹痛、体重下降等,确诊需依赖影像学检查和病理活检。 1、症状观察 胰腺癌早期症状不明显,但随着病情发展,可能出现黄疸、腹痛、体重下降等典型表现。黄疸通常由肿瘤压迫胆管引起,导致皮肤和眼睛发黄。腹痛多位于上腹部,可能放射至背部。体重下降则与食欲减退和消化功能受损有关。 2、影像学检查 影像学检查是诊断胰腺癌的重要手段。腹部超声可以初步筛查胰腺异常,但CT和MRI能更清晰地显示肿瘤的位置、大小及是否转移。内镜超声结合活检可直接获取组织样本,提高诊断准确性。 3、实验室检查 血液检查中,肿瘤标志物CA19-9的升高可能与胰腺癌相关,但并非特异性指标。肝功能检查和胆红素水平检测有助于评估黄疸的原因。 4、病理活检 病理活检是确诊胰腺癌的金标准。通过内镜或穿刺获取组织样本,进行病理学检查,可明确肿瘤的性质和分期。 5、高危人群筛查 有胰腺癌家族史、长期吸烟、慢性胰腺炎等高危人群应定期筛查。早期发现和治疗可显著提高生存率。 胰腺癌的诊断需要结合症状、影像学检查和病理活检等多方面信息。高危人群应提高警惕,定期体检,早期发现和治疗是关键。若出现疑似症状,应及时就医,避免延误病情。

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