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胰腺癌晚期腹水怎么办

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胰腺癌晚期腹水怎么办

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
胰腺癌伴发晚期腹水的患者,首先评估患者的体力状态较好,则可以考虑给予全身应用白蛋白紫杉醇,或者是吉西他滨等化疗药物控制胰腺癌肿瘤。同时给予顺铂等铂类药物腹腔内灌注热疗的方式控制局部的腹水。在腹腔热灌注化疗期间,给予输注白蛋白以及应用利尿剂,也可以配合深部热疗等局部治疗减少腹水。对于体质情况差的患者,则考虑口服替吉奥胶囊进行全身抗肿瘤治疗,同时腹腔内灌入香菇多糖等生物反应调节剂,减少腹水形成。同时也需要补充白蛋白以及利尿。部分患者可以做二代基因测序,寻找合适的靶向药物治疗。

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胰腺癌早期的发现主要是通过CT、B超等检查。因为CT可以显示出癌肿的位置、大小及有无出现血管侵犯、淋巴结的转移或者胆管是否出现扩张。胰腺癌早期的患者对于肿瘤标志物的敏感性和特异性都不高,所以很容易被忽视。除此之外,早期的胰腺癌患者通常没有明显的临床表现,所以定期的体检对于胰腺癌的发现有重要的意义。另外,部分患者在早期可能会出现黄疸症状,常见于胰头癌患者,是压迫了胆总管而出现。患者还会出现腹部包块、腹痛等其它症状。出现这些临床表现时,一定要引起重视,及时进行检查。