潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
腕管综合症是由于手腕部正中神经在腕管内受到压迫，导致一系列症状的疾病，其中包括手部麻木、刺痛和功能受限。诱发此病的原因可能与外部压迫如肌腱炎、韧带增厚，或内部因素如类风湿性关节炎有关。治疗方式包括保守疗法或手术减压，同时平时应减少手腕负担。
腕管综合症的具体原因
1、外部因素
肌腱炎或韧带增厚会增加腕管内的压迫风险。长期使用电脑键盘、频繁搬运重物或重复性手部运动均可能增加患病几率。外伤如手腕扭伤或骨折后形成的瘢痕，也可能压迫正中神经。
2、内部因素
如类风湿性关节炎、甲状腺功能减退或糖尿病等慢性疾病，会带来腕管内组织炎或水肿，进一步压迫神经。妊娠期由于体液增加，可能诱发腕管压力的升高。
3、生理解剖特征
部分人腕管先天狭小，正中神经更易受压，这种遗传性特点也是重要的风险之一。
主要症状表现和检查方法
腕管综合症患者常感手部麻木或刺痛，尤其在夜间尤为明显。这种不适感通常影响拇指、食指、中指和无名指的一部分，有时伴随抓握困难或手指肌肉萎缩。医生可能建议进行神经传导速度测试、电生理测试或局部超声波检查，以明确诊断和损伤程度。
腕管综合症的治疗方式
1、非手术疗法
2、药物治疗：服用维生素B6类神经营养剂或短期使用非甾体抗炎药，缓解局部炎症和疼痛。
3、物理疗法：通过超声波、电刺激疗法等手段促进局部血液循环，提高组织修复能力。
4、佩戴腕托：保持手腕在中立位置，避免进一步压迫神经。
5、手术治疗
如果保守治疗无效，可考虑手术干预，包括腕管减压手术，通过切断腕横韧带等方式释放神经压力。
日常生活中的注意事项
减少长期重复性使用手腕的活动，如连续敲打键盘时可定时休息，并尝试适度的腕管伸展和放松训练。避免过重负荷和意外损伤，同时应维持合理的饮食和体重，进一步降低慢性疾病风险。
腕管综合症虽然常见，但大部分患者通过早期干预能获得明显改善。如果症状持续加重，应尽快咨询专业医生并启动有效的治疗。保护手腕健康，选择合适的生活方式，才能从根本上改善这一问题。
