李芸
临汾市人民医院
主任医师
主动脉夹层手术后可能会出现肾功能障碍、神经系统并发症以及消化系统问题等后遗症，这主要与手术创伤、病情严重程度及患者自身健康状况有关。早期发现、规范术后康复管理是减轻这些后遗症的关键。
1、肾功能障碍
主动脉夹层手术可能会对肾脏血供产生影响，导致肾功能障碍。这种情况常见于术中需要肾动脉旁路或夹闭较长时间的病例。术后可能表现为尿量减少、血肌酐升高等症状。为了预防和改善此问题，医生通常会在术中监测肾脏灌注，术后加强肾功能监测，必要时给予补液、调整血压及使用肾脏保护药物。患者应注意适当饮水，均衡饮食，避免肾毒性药物。
2、神经系统并发症
手术可能导致脊髓缺血或脑部供血不足，从而引发神经系统并发症，例如下肢无力、感觉异常，严重时甚至可能出现截瘫或脑卒中。这类后遗症的风险与术中血流的调控密切相关。为了降低神经系统损害风险，医生通常会采取体温控制技术或其他脑脊髓保护措施。术后患者应注重康复训练，如在专业指导下开展康复理疗，以帮助神经功能的恢复。
3、消化系统问题
由于手术操作及循环不稳定，可能引发消化道供血不足，导致胃肠功能紊乱或缺血性肠病。术后可能表现为腹胀、恶心、呕吐甚至肠梗阻。这类问题通常通过术后早期禁食、营养支持缓解，并在病情稳定后逐渐恢复饮食。如果出现剧烈腹痛或便血，应立即就医检查。
除了上述常见后遗症，部分患者还可能出现切口感染、血栓形成等问题。手术后定期复诊和影像学检查能有效监测病情变化，同时严格遵医嘱服药和康复，为恢复创造更有利的条件。若出现不适，应及时咨询医生以寻求专业帮助。
重视术后康复管理和生活方式调整可以减少后遗症的影响，改善生活质量。主动配合定期复查、科学锻炼及健康饮食，是恢复健康的重要环节。
