袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
哮喘主要是由遗传、环境因素、自身免疫异常和感染等多种因素共同作用引起的。具体包括家族遗传、空气污染、过敏源刺激、气道高敏感性以及病毒或细菌感染，这些因素可能单独或综合作用导致哮喘发作。
1、遗传因素
遗传在哮喘发生中具有重要作用，如果家庭中有哮喘病史，患病风险会显著增加。研究表明，哮喘患者常携带与免疫异常相关的特定基因，这些基因使身体更容易对外界刺激产生强烈反应。但并非所有有遗传倾向的人都会患哮喘，它往往与后天因素结合而发病。
2、环境因素
环境污染和过敏原是哮喘发作的主要外部诱因。如空气中的细颗粒物、汽车尾气、工厂排放的有害气体等，都会通过刺激呼吸道，引发哮喘。尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等过敏源，以及刺激性气味例如香烟烟雾、化学喷雾等都会对气道敏感人群产生影响。
3、自身免疫异常
哮喘常与患者机体免疫异常有关。一些人的气道对正常的外部刺激反应过强，导致反复气道收缩和炎症。例如，身体对无害的过敏源产生过激的免疫反应，使气道充血、肿胀，进而引起气道狭窄，导致哮喘症状的出现。
4、感染因素
反复的病毒感染或细菌感染是儿童和成人哮喘的重要触发因素。儿童时期如果频繁遭受上呼吸道感染如感冒、流感等，可能破坏气道健康，增加成年后哮喘的风险。同时，感染还可能激发潜在的炎症反应，导致哮喘发作。
5、其他诱因
运动、精神压力、温度变化、药物过敏也可成为诱发哮喘的因素。例如，剧烈运动时呼吸负担加重，冷空气刺激呼吸道，或一些药物如阿司匹林可能引发敏感人的哮喘症状。肥胖也被认为与哮喘的发生密切相关。
哮喘是一种由遗传、环境和生理多重因素引发的慢性疾病。如果有哮喘症状，建议及时到医院明确诊断，并采取有效的治疗和预防措施，包括使用抗炎药物如糖皮质激素、支气管扩张剂如沙丁胺醇，避免接触过敏源，增强体育锻炼，提高免疫力。合理的生活方式和科学治疗计划是控制哮喘发作的重要手段。
