尹慧
河南省中医药研究院
主任医师
膝关节摸到一粒可滑动的硬块可能是滑膜囊肿、脂肪瘤、游离体或关节炎引起的，应根据具体情况判断，不适或怀疑疾病需尽早就医。一些良性的小结节可能不需处理，但疼痛、发炎或关节功能障碍则需专业干预。
1、滑膜囊肿
滑膜囊肿是由于关节滑膜液外渗或过多积累形成的常见软组织肿物，摸起来是光滑、滑动的小硬块。通常见于关节长期劳损或老年人。轻度滑膜囊肿一般不需要特别治疗，可以选择佩戴护膝减少关节活动量；若囊肿较大或有明显疼痛，则可以采用针吸囊液、注射消炎药等方法，必要时进行手术摘除。
2、脂肪瘤
脂肪瘤是由多余脂肪堆积形成的良性肿块，随着按压可以滑动，但一般无痛。如果膝盖附近摸到的硬块无明显变化，也无其他不适症状，则无需干预。若硬块影响美观或存在疼痛时，应到医院进行超声检查，考虑局部切除以防进一步恶化。
3、游离体
游离体又称关节鼠，是因关节软骨剥脱形成的小碎块。它可能被包裹在滑膜中，触碰时会感觉滑动，常见于关节退化、运动损伤或骨关节炎患者。如果伴随膝盖僵硬、肿胀甚至卡住活动，需要尽快就医，常用的治疗手段包括关节镜下取出游离体或联合治疗关节炎。
4、关节炎可能的结节
骨关节炎、类风湿性关节炎等慢性关节疾病过程中可能出现局部骨赘或结节。这些硬块出现时会伴随疼痛或功能受限。炎性引起的红肿疼痛可通过局部理疗、抗炎药、关节腔注射等缓解；骨赘则可能需要在症状影响明显时手术切除。
如果膝关节的硬块摸起来疼痛或伴随肿胀、关节活动障碍，应尽快咨询骨科医生进行专业评估，尤其需要警惕滑膜炎、骨瘤或其他恶性肿物的可能性。定期检查和关注身体变化有助于防患于未然。
