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肺癌晚期传染吗

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肺癌晚期传染吗

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
肺癌无论是早期、中期,还是晚期,都不具备传染性,有个别的肺癌患者合并有结核会出现传染,但所谓的传染是结核传染而并非肿瘤传染。肺癌播散转移主要有以下三种情况:一、直接扩散,靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移,中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。二、血行转移,癌细胞随肺静脉回流左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位有肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰腺等器官。三、淋巴道转移,淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径,肺癌经支气管和肺血管周围的淋巴管先侵入邻近的肺段和叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门和隆突下淋巴结,再进入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及到锁骨上和颈部淋巴结。

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肺癌的预后和疾病的分期、病理类型、患者的身体状况有着密切的关系,早期肺癌通过手术切除,5年生存率70%左右。如果基因靶向检测提示基因突变阳性,可以给予有效的靶向药物治疗,一代、二代、三代靶向药物包括易瑞沙、特罗凯、奥西替尼等,可以很好的控制患者的发生发展以及骨转移,可以给患者的寿命带来一年、两年甚至更长。举几个简单的例子,比如虽然是骨转移的肺癌患者,病理类型如果有敏感驱动基因突变的肺腺癌,和化疗耐药的小细胞肺癌,这两个生存时间差别很大,前者如果通过有效的药物治疗还有放疗,可能能活好几年,后者很可能很快就去世了,只有几个月的生存期。

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