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胃癌是如何分类的

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胃癌是如何分类的

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
胃癌的分类可以按照几个方面来分类,第一按照部位来分类,因为胃是由贲门、胃体、胃底和幽门构成的,因此发生在不同的部位的癌我们称之为不同的癌,发生在贲门的叫贲门癌,发生在胃窦叫胃窦癌,还有发生在胃体和胃底的就分别叫胃底和胃体癌,至于病理学上的分期它就会有几种,第一种就是我们平时最常见的说的胃腺癌,胃腺癌包括乳头腺癌、黏液腺癌还有印戒细胞腺癌,第二个还有一些低分化腺癌和未分化腺癌,第三个有一些混合型的腺癌,比如腺鳞癌这个胃癌组织中不仅包括腺癌的成分而且还包括鳞癌的成分,不同的癌症它的恶性程度不一样,一般认为黏液腺癌和印戒细胞恶性程度是非常高的,根据胃癌生物学的分化程度也可以把胃癌分为高分化的中分化和低分化的也就是我们平时所说的高分化的腺癌和低分化的腺癌。

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胃癌的病因:1.地域环境及饮食生活因素,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高,长期食用熏烤盐腌食品的人群中,胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐真菌毒素等致癌物含量高有关,吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。2.幽门螺杆菌(Hp)感染,我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上,幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝胺而致癌,Hp感染引起的胃黏膜慢性炎症联合环境致病因素,加速黏膜上皮细胞的过度增殖导致癌变。3.癌前病变,胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程,胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。4.遗传和基因,遗传与分子生物学研究表明,胃癌患者有血缘关系的亲属,其胃癌发病率较对照组高4倍,基因水平的监测也证实了基因遗传性。

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