高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
根管治疗后牙疼可能是由于术后炎症、自身恢复能力不足或治疗过程中未完全清除感染等原因所致。针对这种情况，可以从术后正常反应、残余感染、周围组织损伤以及个人恢复等方面分析，并采取正确的管理和治疗措施。
1、术后炎症反应
根管治疗是一种微创操作，但治疗过程中仍可能对牙周组织造成一定影响。术后几天内，轻度疼痛或不适是正常现象，特别是在咀嚼食物时。这是因为牙齿周围的组织需要时间修复。为了缓解疼痛，可以使用医生建议的消炎止痛药如布洛芬，同时避免过度使用治疗的牙齿，避免咀嚼硬物。一般情况下，疼痛会在数天到两周内逐渐减轻。
2、残余感染或根管处理不足
如果治疗过程中根管没有被完全清理干净，可能会导致残余感染，从而引发疼痛。这种情况需要特别注意，因为未处理的感染可能进一步扩散到牙根周围的骨组织。如果疼痛持续多于两周或逐渐加重，应立即复诊，让医生判断是否需要进一步的根管填充或重新处理根管。现代治疗中常用的热牙胶垂直加压技术和MTA封闭技术，能够更精准地填充和封闭根管，减少这种情况的发生。
3、根尖周围组织损伤
在根管治疗时，根尖区域可能会受到轻微损伤，尤其是在清理根管或填充时操作不当，可能引发炎症和疼痛。对于这种情况，医生可能会建议进行消炎药物治疗，并对牙齿进行适当保护。一些患者在术后也可能因牙齿敏感导致咀嚼时疼痛。使用抗敏感牙膏可以减轻症状，同时多注意口腔清洁，避免诱发更多刺激。
4、个体差异及身体恢复状况
每个人的体质和对治疗的反应不同，有些人在术后可能会出现更明显的疼痛不适，特别是免疫功能较弱或身体对伤口修复的能力减弱的人。如果患者术后未按时复诊或忽略医生建议的护理措施，也可能加重牙齿的不适。为了保证恢复，应在治疗后遵医嘱，定期进行口腔检查，并保持良好的口腔卫生习惯。
根管治疗后出现轻微疼痛是可以理解的，但若疼痛持续时间过长或症状加重，需立即与医生联系进行评估和处理。按医嘱服药并护理牙齿，再加上复诊的配合，可以有效降低术后问题的发生风险，保障口腔健康。
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