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假体周围骨折保守治疗方法

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假体周围骨折保守治疗方法

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
假体周围骨折可以通过保守治疗方法进行处理,如果骨折类型为稳定型且假体未松动,包括功能锻炼、使用外固定支具以及药物辅助,但具体治疗需根据病情评估后由医生选择。
1、功能锻炼
假体周围骨折的患者通常会因骨折部位的疼痛而限制活动,但适当的功能锻炼有助于促进骨折愈合。一般包括被动活动与低强度的肌肉收缩练习。有些患者可以在伤后1-2周内开始在医生指导下进行简单的足趾、踝关节活动,避免因长期卧床导致的肌肉萎缩、血栓形成等并发症。要注意的是,锻炼过程必须遵循按部就班的原则,避免超负荷导致二次损伤。
2、外固定支具的应用
对假体周围骨折的患者,特别是髋关节或膝关节部位骨折,可佩戴外固定支具,固定骨折部位和假体,减少不必要的活动负担。常见选项包括石膏固定、支具或其他特制的腿部支撑设备。这些工具不仅能稳定骨折部位,还减轻日常活动对受伤区域的压力。不过需要定期检查固定器具是否合适,以防止皮肤压迫或移位。
3、药物辅助治疗
药物治疗在假体周围骨折的保守治疗中发挥着重要作用,尤其是骨骼修复药物和止痛药的应用。一些推荐的骨愈合促进药物包括维生素D、钙制剂及双磷酸盐类药物,它们可以增强骨骼强度。与此同时,医生可能会根据疼痛程度开具非甾体抗炎药如布洛芬或短期使用阿片类镇痛药来缓解疼痛。服用任何药物前,请确保遵医嘱并定期复查以监控治疗效果。
需要强调的是,并不是所有的假体周围骨折都适合保守治疗,选择之前应通过影像学检查如X光、CT等确认。若骨折不稳定,出现假体松动或移位,及时手术干预可能为更优选项。保守治疗需耐心并严格按照医生制定的康复计划进行,定期复查骨折愈合情况,避免并发症发生。

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