王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
根据现在的情况来看，产后随子宫蜕膜组织脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。所有产妇在分娩以后都会产生恶露，经自然分娩者，恶露时间相对较短;剖腹产者，子宫恢复较差，恶露时间也较长，但一般不会超过42天。如果患者产后42天，依然恶露未干净或干净后又出现，需及时到医院行血常规、妇科超声、以及阴道分泌物的检查，了解恶露不干净的原因。首先引起恶露不净常见的原因是子宫的收缩不良，特别是剖腹产的患者子宫收缩较差，可给予促进子宫收缩的药物，如缩宫素、生化汤丸、益母草颗粒等。其次，剖腹产后的切口和子宫内膜感染时，也会导致恶露不净。如妇科超声显示宫腔内有异常回声，血常规有白细胞明显增高，分泌物提示有炎症时，提示可能出现宫腔内的子宫内膜炎，需在促宫缩治疗的同时，予抗生素进行治疗。希望我的建议能帮助到您。
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