高珊
中日友好医院
副主任医师
高尿酸血症主要由尿酸生成过多或排泄减少引起，与遗传、饮食、代谢异常等因素密切相关。通过调整饮食、药物治疗和改善生活方式可以有效控制病情。
1、遗传因素。部分人群因遗传基因缺陷，导致体内尿酸代谢异常，容易引发高尿酸血症。家族中有痛风或高尿酸血症病史的人群，患病风险较高。建议定期检测血尿酸水平，早期发现并干预。
2、环境因素。高嘌呤饮食是诱发高尿酸血症的重要原因。动物内脏、海鲜、红肉等食物富含嘌呤，过量摄入会增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄，进一步升高血尿酸水平。减少高嘌呤食物摄入，限制酒精摄入有助于降低尿酸水平。
3、生理因素。肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病会影响尿酸代谢，导致高尿酸血症。肥胖人群体内脂肪组织增多，尿酸生成增加，排泄减少。控制体重、管理血压和血糖水平对预防和治疗高尿酸血症至关重要。
4、病理因素。某些疾病如肾脏疾病、血液病、肿瘤等会影响尿酸排泄或增加尿酸生成，导致高尿酸血症。慢性肾脏病患者尿酸排泄功能下降，容易引发高尿酸血症。积极治疗原发疾病，改善肾功能有助于控制尿酸水平。
5、外伤。严重外伤、手术或过度运动可能导致组织细胞大量破坏，释放大量嘌呤，增加尿酸生成。术后或运动后适当休息，补充水分，有助于促进尿酸排泄。
药物治疗方面，常用药物包括别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。别嘌呤醇抑制尿酸生成，非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶，苯溴马隆促进尿酸排泄。饮食方面，建议多食用低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。运动方面，适量有氧运动如快走、游泳有助于控制体重，促进尿酸代谢。
高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，通过调整饮食、药物治疗和改善生活方式可以有效控制病情。定期检测血尿酸水平，早期发现并干预，有助于预防痛风等并发症的发生。
