崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
腰椎间盘突出治疗中，针灸和牵引各有优势，但两者适用于不同状况，需根据具体病情选择。针灸有助于缓解疼痛、改善血液循环，适合轻中度患者；牵引侧重于减轻椎间盘压力，适合腰椎间盘突出较明显且伴有神经压迫症状的个体。建议在医生指导下选择适合自己的治疗方案。
1、针灸的作用与适用情况
针灸通过刺激特定穴位达到舒筋活血、止痛通络的效果。对于腰椎间盘突出患者，针灸不仅可以缓解疼痛，还能改善腰部气血循环以及肌肉紧张度，减轻因神经受压导致的不适。它尤其适用于病情较轻或中度、病程较短，以及伴随肌肉紧张的患者。常用的穴位有腰阳关、命门、阿是穴等。针灸治疗通常需要5-10次以上，视个人症状缓解情况而定。但需要注意，针灸对于椎间盘脱出严重或神经压迫明显者，效果可能有限。
2、牵引治疗的作用与适用情况
牵引疗法通过机械力拉伸脊柱，使椎间盘突出部分回缩，减轻对神经的压迫，从而缓解症状。牵引通常适用于突出程度较重，并已出现神经压迫症状如腿部麻木、射痛等的患者。常见的牵引方法包括卧式牵引和坐式牵引，具体治疗强度和时间需由医生评估后制定。许多人在接受牵引后症状暂时有缓解，但其疗效因人而异，且过度牵引可能造成椎间盘和韧带的进一步损伤。牵引治疗过程中需严格遵循专业医师的指导。
3、如何选择合适的治疗方式
两种方式的选择需取决于腰椎间盘突出病情的程度以及患者的总体身体状况。如果只是轻度突出，针灸可以作为保守治疗手段；若已出现较重的神经压迫症状，则牵引可能更为有效。在实际治疗中，两者亦可结合使用，比如先通过针灸缓解疼痛，再采用牵引减轻椎间盘压力，达到综合治疗效果。同时，患者还需配合适量的腰背肌功能锻炼和生活方式调整，比如避免长时间弯腰、搬重物等。
针灸和牵引均为腰椎间盘突出的有效治疗方式，但最终选择还是应以医生评估为依据。治疗过程中建议患者密切关注自身症状变化，向医生反馈治疗效果。如果两种方式效果均不明显，可考虑更进一步的微创治疗方法。科学评估、个性化选择是获得良好治疗效果的关键。
