于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
喝纯牛奶拉肚子可能是乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏导致。乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶，无法分解牛奶中的乳糖，引起腹泻、腹胀等症状；牛奶蛋白过敏则是免疫系统对牛奶中的蛋白质产生过敏反应，表现为腹泻、皮疹等。针对这两种情况，可以尝试选择低乳糖牛奶、乳糖酶补充剂或替代性饮品。
1、乳糖不耐受是常见原因。人体需要乳糖酶来分解牛奶中的乳糖，但部分人群因遗传或年龄增长，乳糖酶分泌不足，导致乳糖无法被吸收，进入肠道后发酵产生气体和酸性物质，刺激肠道蠕动，引发腹泻。对于乳糖不耐受者，可以尝试低乳糖或无乳糖牛奶，或在饮用牛奶前服用乳糖酶补充剂，帮助分解乳糖。
2、牛奶蛋白过敏是另一种可能。牛奶中的蛋白质如酪蛋白和乳清蛋白可能被免疫系统误认为有害物质，触发过敏反应，导致腹泻、腹痛、皮疹等症状。牛奶蛋白过敏多见于婴幼儿，但也可能发生在成人。确诊后需避免饮用牛奶及含牛奶成分的食品，可选择植物性饮品如豆奶、杏仁奶作为替代。
3、其他原因包括肠道敏感或牛奶质量问题。部分人群肠道较为敏感，饮用牛奶后可能因温度、浓度等因素刺激肠道，引发腹泻。牛奶若储存不当或过期，可能滋生细菌，导致肠道感染，引起腹泻。建议选择新鲜、保质期内的牛奶，并注意储存条件。
针对喝纯牛奶拉肚子的情况，首先需明确原因。若怀疑乳糖不耐受，可尝试低乳糖产品或乳糖酶补充剂；若为牛奶蛋白过敏，需彻底避免牛奶及相关食品。同时，注意牛奶的质量和储存条件，避免因细菌感染引发腹泻。若症状持续或加重，应及时就医，进行专业诊断和治疗。
