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胆管良性狭窄的原因和分型有哪些

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胆管良性狭窄的原因和分型有哪些

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胆管良性狭窄的原因,主要有医源性的损伤、腹部的外伤和胆管结石、感染引起。医源性的损伤多是由于手术造成的,任何涉及胆道系统的手术,或腹腔内的手术,甚至内镜手术等,都有可能损伤胆管。腹部的外伤包括钝器伤、切割伤、枪伤等。临床上最常见的造成胆管良性狭窄的原因是结石和感染,大都是由消化道细菌的逆行感染引起,肝脓肿、急慢性胰腺炎、自身的免疫性疾病等,都可能造成胆汁成分的改变,并不断刺激胆管壁,造成水肿、粘连或增生,引起狭窄,分清这些有助于更好的治疗。

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胆囊结石在手术之前一般要建议禁食、禁水至少在6小时以上,另外在完善相关的检查以后才可以做手术,比如要做血常规、生化、凝血、乙肝五项,同时要做心电图。另外要复查腹部超声或者腹部CT,明确患者是由于胆囊结石所导致的腹部疼痛。同时在一系列的检查以后,排除身体的其他病变,才可以做手术治疗。目前主要是采用腹腔镜胆囊切除手术,总体创伤比较小、恢复比较快,一般术后2~3天就可以出院。