王志新
中日友好医院
主任医师
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变、外力损伤或不良生活习惯等因素导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，引起疼痛和功能障碍。主要原因包括遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理变化。治疗可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式的调整来缓解症状。
1、遗传因素。部分人群由于家族遗传，椎间盘结构较脆弱，更容易发生退变。这类人群应注重定期检查，避免过度劳累，同时加强腰背部肌肉锻炼，如平板支撑、小燕飞等，增强脊柱稳定性。
2、环境因素。长期处于不良姿势或重体力劳动环境会增加腰椎间盘的压力。久坐、弯腰搬运重物等行为容易导致椎间盘损伤。建议调整工作姿势，使用符合人体工学的座椅，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部拉伸运动。
3、生理因素。随着年龄增长，椎间盘水分流失，弹性下降，更容易发生退变。肥胖也会增加腰椎负担。控制体重、保持适度运动如游泳、瑜伽等，有助于减轻腰椎压力，延缓椎间盘退变。
4、外伤。急性外伤如摔倒、撞击等可能导致椎间盘纤维环破裂。日常生活中应注意安全，避免剧烈运动或高风险活动。若发生外伤，应及时就医，避免延误治疗。
5、病理变化。腰椎间盘突出可能是其他疾病的继发表现，如骨质疏松、脊柱侧弯等。针对原发疾病进行治疗，如补充钙质、佩戴支具等，有助于缓解腰椎间盘突出的症状。
治疗方法包括：
药物治疗：常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布，肌松药如氯唑沙宗，以及神经营养药物如甲钴胺。
物理治疗：如热敷、电疗、牵引等，可缓解疼痛，改善局部血液循环。
手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可选择微创手术如椎间孔镜手术、椎间盘切除术等。
生活方式调整：避免久坐久站，保持正确坐姿，适度运动如游泳、瑜伽等，增强腰背部肌肉力量。
腰椎间盘突出的预防和治疗需要综合考虑遗传、环境、生理等多方面因素。通过调整生活方式、加强锻炼、及时就医等措施，可以有效缓解症状，提高生活质量。若出现持续性腰痛、下肢麻木等症状，应及时就医，避免病情加重。
