陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
甲状腺结节混合回声是指在超声检查中，结节内部同时存在高回声和低回声区域，提示结节内部结构复杂，可能包含囊性、实性或钙化等成分。甲状腺结节混合回声的常见原因包括甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。治疗需根据结节性质决定，良性结节可定期随访，恶性结节需手术切除。
1. 甲状腺囊肿是甲状腺结节混合回声的常见原因之一。囊肿内部含有液体，超声检查表现为低回声区域，囊壁可能显示为高回声。对于无症状的单纯囊肿，通常无需特殊治疗，定期超声复查即可。若囊肿较大或引起压迫症状，可考虑穿刺抽液或硬化治疗。
2. 甲状腺腺瘤也可能表现为混合回声结节。腺瘤内部结构复杂，可能包含实性、囊性或钙化成分。良性腺瘤通常生长缓慢，无明显症状，可选择定期随访。若腺瘤体积较大或引起甲状腺功能异常，可考虑手术切除。
3. 甲状腺癌是甲状腺结节混合回声的严重原因之一。恶性结节通常表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀，可能伴有钙化。确诊需结合超声、细针穿刺活检等检查。对于确诊的甲状腺癌，治疗方案包括手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等，具体方案需根据肿瘤类型和分期决定。
甲状腺结节混合回声的发现应引起重视，建议及时就医，通过超声、血液检查、细针穿刺活检等手段明确结节性质，制定个体化治疗方案。对于良性结节，定期随访是主要策略；对于恶性结节，早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。日常生活中，保持均衡饮食，避免过度摄入碘或缺乏碘，定期体检，有助于甲状腺健康。
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