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甲亢的标准指标是多少

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甲亢的标准指标是多少

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
甲亢的诊断需要两个方面来支持,一是临床表现,二是实验室检查。甲亢的表现会有心悸、出汗、进食和便次增加,体重减轻,多数患者还常常同时有凸眼、眼睑水肿、视力减退等症状。实验室检查方面,会出现TT3、TT4、FT3、FT4明显升高,TSH常常降低。有些患者的甲亢,只表现为TT3和FT3升高,TT4和FT4正常,但TSH是下降的,这种情况被称之为T3甲亢,一般多见于老年甲亢患者,或者毒性功能性自主结节患者。

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给甲亢病人查体时会用到双手自测,一般要求病人双手向前平举,然后肉眼观察手指的颤动,叫双手平举细颤,如果有手指的颤动就是阳性。手的颤动分好多种,有细颤也有比较粗大的震颤,所以这时还需要跟其它的震颤鉴别。甲状腺引起的震颤是比较细的震颤、扑翼样的震颤,是不由自主的动,如果看的不是很清楚时,有时候也会在手掌上放一张白纸,可能会观察的更仔细;其它的震颤包括小脑病变可引起意向性震颤,就是运动时震颤;还有比较常见的帕金森病是静止性震颤,类似搓丸,也叫搓丸症;还有肝型脑病引起的扑翼样震颤,这是比较粗大的震颤,和甲亢的细颤不一样。

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