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硝酸脂类抗心绞痛不良反应

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硝酸脂类抗心绞痛不良反应

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
硝酸酯类药物具有扩张冠脉血管,缓解冠脉痉挛,改善心肌供血的作用,从而缓解心绞痛的发作。它在扩张心脏血管的同时,也扩张脑血管,较易出现血管性头痛,在扩张血管的同时,也有降血压作用,所以硝酸酯类药物在收缩压低于90毫米汞柱时禁用,如必须应用需联合提升血压的药物,如多巴安。硝酸酯类药物,包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯分散片和缓释片。

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稳定型心绞痛发生在局部动脉粥样硬化稳定斑块的基础上,相对于不稳定型心绞痛,慢性稳定型心绞痛的风险要小很多,但是风险小不等于不需要治疗。稳定型心绞痛也是需要规范的进行长期治疗,要积极的改善生活方式,避免各种诱因诱发心绞痛的反复发作,要积极的给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及硝酸酯类药物,以改善心肌缺血。同时还要给予他汀类的调脂药物、抗血小板药物、ACEⅠ或ARB等药物,预防心肌梗死和改善患者的预后,防止稳定型心绞痛逐渐加重,导致缺血性心肌病或急性加重导致心肌梗死,甚至猝死。

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