倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
骨折内出血的症状包括局部肿胀、疼痛、淤青、活动受限和休克等，根据严重程度症状可能会有所差异。轻微骨折多表现为局部隐痛和轻微肿胀，而严重情况可能导致大面积瘀斑甚至全身不适，需及时就医。
1、局部肿胀与疼痛
骨折内出血时，骨折部位血管破裂导致血液渗出，进而引发组织水肿和压迫神经，这会导致剧烈疼痛和可见肿胀。这类情况需要立即制动受伤部位，减少进一步损伤。可以用冷敷减轻肿胀，但避免直接接触皮肤。
2、淤青和皮肤变色
出血的血液可能扩散至周围组织，几小时或数天内在皮肤表面形成淤青或颜色变化。若发现骨折部位伴有皮肤的大片瘀斑或红紫，可能提示内出血较严重。这种情况往往需要通过影像学检查如X光、CT等评估是否有软组织损伤。
3、活动受限或畸形
骨折伴随内出血时，局部组织肿胀严重可能导致关节僵硬、活动受限甚至出现畸形。患者需要避免盲目移动受伤部位，尽快到医院就诊，医生会根据情况进行复位、夹板固定或手术处理。
4、全身症状：头晕或休克
严重骨折可能造成较大血管的破裂，内出血过多可是失血性休克的重要原因。患者可能出现头晕、苍白、心率加快和血压下降等表现，甚至伴有意识模糊，这种情况十分紧急，需立即拨打急救电话。
骨折内出血需要高度重视，尤其是出现剧烈疼痛或全身不适时，务必尽快寻求专业医疗帮助，避免更多并发症的发生。对于轻微内出血，可在医生指导下采取合理固定和康复措施，促进恢复。
