张天奇
山东省立医院
副主任医师
肾病综合征并非完全不可能痊愈，但其治疗过程复杂，需根据病因、病情严重程度及患者个体差异制定长期管理方案，部分患者可通过积极治疗实现长期缓解。治疗包括药物控制、饮食管理及生活方式调整等。
1、病因分析：
肾病综合征的发生常与免疫功能异常、自身免疫性疾病如狼疮性肾炎、遗传因素、感染链球菌感染、乙型肝炎等、用药副作用如非甾体抗炎药、肿瘤等有关。部分患者的病因明确，处理病因后可以逆转症状。例如，对于感染所致的肾病，应用抗感染药物后通常有较好效果，而遗传性疾病所引起的肾病，目前的治疗重点是控制其进展。
2、药物治疗：
药物通常是关键疗法，包括以下几种主要类型：
糖皮质激素：如泼尼松，用以降低全身免疫异常反应，减缓肾损伤。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、吗替麦考酚酯，用于治疗对激素耐药或需要长期缓解的病例。
利尿剂与抗高血压药物：如呋塞米、洛沙坦，能够缓解水肿和降低尿蛋白。
3、饮食及生活方式调整：
饮食控制：低盐饮食可减少水钠潴留导致的水肿；适度补充优质蛋白如鱼类、鸡蛋可减少尿蛋白丢失；限制高胆固醇食物，减少心血管并发症风险。
生活习惯：避免过劳，保持适当的体力活动；戒烟限酒，减轻肾脏负担。
4、持续监测与医生随访：
肾病综合征病程长，易复发，若不科学管理可能引起并发症如肾功能衰竭。患者应定期进行尿蛋白、血脂、血压等指标检查，及时调整治疗方案。
肾病综合征的治疗需要长时间密切配合医疗团队，部分患者可获得长期缓解甚至接近正常的生活状态。定期随访与逐步改善生活方式是维持健康的关键。主动配合科学管理病情，可改善预后并提升生活质量。
