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怎样区别胸膜炎和胸腔积液

提问时间：2024-10-15 08:30 | 1人回答 | 64次阅读

胸腔积液胸膜炎

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怎样区别胸膜炎和胸腔积液

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郑志峰

郑志峰临汾市人民医院副主任医师回答时间：2024-10-15 08:34

胸膜炎最常见的症状是胸腔积液形成，而胸腔积液不一定都是胸膜炎导致的，也有可能是漏出性的胸腔积液，需要将两者区别开来，进行相应的治疗。首先，可以进行胸部CT的检查进行鉴别，胸膜炎的病人胸部CT检查，可见患者胸膜有明显增厚。胸腔积液大多因为胸膜粘连，而出现包裹性积液。其次，可以进行胸腔积液穿刺抽液检查，行胸水化验，如为清亮澄清液体，考虑为漏出性胸腔积液，而非胸膜炎导致，为低蛋白或者心衰所造成。

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胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉和脐静脉受阻产生胸腔漏出液。二、胸膜毛细血管壁通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗塞、膈下炎症的产生胸腔渗出液。三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸漏出液。四、壁层胸膜淋巴引流障碍，淋巴管阻塞、发育性淋巴引流异常产生胸腔渗出液。五、损伤等所致胸腔内出血等。

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