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前列腺电切后注意事项

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前列腺电切后注意事项

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
经尿道前列腺电切术,是治疗前列腺增生症的金标准。前列腺电切术后,需要进行持续膀胱冲洗。膀胱冲洗的注意事项有:1、膀胱冲洗的通畅。冲洗液进入膀胱的量与出膀胱的量应该保持动态平衡。2、注意出血或者冲洗液有没有血色加深、近冲洗池冲洗液的颜色有没有持续性加深。若有,则说明前列腺创面出血是进行性的。加快冲洗若无好转,需要准备二次进行电凝止血。3、膀胱痉挛。前列腺电切术后的膀胱挛缩,是术后疼痛的主要原因。以阵发性的膀胱强烈收缩为特征,入膀胱的冲洗液可能会由于膀胱压力增强而反流,需要予以镇痛等处理。4、膀胱冲洗时应该保持适当的体位,不能过度活动,否则容易导致前列腺创面出血。

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前列腺增大的治疗因个人病情不同而异,最佳治疗方法可包含药物治疗、微创手术和生活方式的调整,需结合具体病情由医生指导进行选择。 1、药物治疗:这是前列腺增大的常见非手术治疗方式,适用于轻中度患者。 目前临床上常用的药物主要分为三类: α-受体阻滞剂如坦索罗辛:能够缓解前列腺平滑肌的紧张状态,改善排尿困难。这类药物通常起效较快,对症状缓解明显。 5α-还原酶抑制剂如非那雄胺:通过抑制前列腺组织中的激素转换,减少腺体体积,适合前列腺明显增大的患者。 植物类药物如锯叶棕提取物:适用于轻度前列腺增生患者,用于辅助改善症状。 药物治疗需长期坚持,通常需要由医生根据个人体质、病情及药物敏感性选择。 2、微创手术:适用于中重度前列腺增大,药物无法有效控制或出现严重并发症的患者。 经尿道前列腺切除术TURP:这是目前治疗前列腺增大的金标准手术,通过切除增生的前列腺组织以恢复正常尿流。 绿激光前列腺切除术PVP:以激光蒸发多余前列腺组织,创伤较小,恢复快,特别适合年纪偏大的病人。 经尿道前列腺剜除术HoLEP:用激光切除并剜除增生组织,适合体积较大的前列腺增生患者。 手术治疗风险相对较高,但通过术后护理,通常能有效恢复正常排尿功能。 3、生活方式调整与其他辅助: 保持规律运动:尤其是盆底肌锻炼如凯格尔运动,可帮助减轻尿频尿急症状。 饮食调整:低脂、富含膳食纤维的饮食,如多摄入新鲜蔬菜水果和富含锌、硒的食物如南瓜子、坚果类。 减少憋尿或久坐时间:减少对膀胱和前列腺的压迫,同时避免辛辣刺激食物和酒精。 对于前列腺增大的治疗,应在明确病情及症状严重程度后个体化选择方案。建议定期跟踪复查,必要时在医生的指导下调整治疗策略,综合保证效果及生活质量。

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