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脊髓型颈椎病有哪些症状

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脊髓型颈椎病有哪些症状

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
脊髓型颈椎病是颈椎病的一个常见分型。由于颈椎椎骨间连接结构退变,导致脊髓受压、缺血,继而出现脊髓的功能障碍。严重者可致残,占全部颈椎病的11%~16%。脊髓型颈椎病临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍不规则、手臂的麻木多见,深感觉多数无异常,可有胸或腹束带感。手笨拙,无力,写字、用筷子等精细动作困难,随病情发展可有手内在肌萎缩。Hoffmann征多显示阳性。少数高位脊髓病变,可有肌张力增高,腱反射亢进等上运动神经元损害表现。

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脊髓型颈椎病是患者的颈椎间盘突出或者骨性增生所引起的脊髓压迫症状。它的病理表现主要是手足无力、下肢发紧、行走不稳、不能快步走路,手的握力差,拿东西比较容易坠落,有时候感到四肢麻木,脚落地的时候有踩棉花的感觉,有的胸或腰部有束带感或者负重感。重症患者可以出现行走困难、二便失禁或者尿潴留,甚至四肢瘫痪、卧床不起。但是脊髓型颈椎病患者一般不会表现为心慌,因为虽然椎间盘对于患者的脊髓有压迫,但是对于患者的心脏并没有什么影响,所以患者不会表现为心慌的症状。有一种类型会表现为患者的心慌、心动过速或者心动过缓,这种类型的颈椎病,我们称之为椎动脉型颈椎病。所以,患者一旦出现心慌的症状,建议患者首先还是要去心内科就诊,如果排除了心内科问题,可以去骨科排除一下有没有椎动脉型颈椎病的情况。

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