外科手术血糖控制标准旨在确保患者术中和术后血糖稳定，减少并发症风险。血糖过高或过低均可能导致感染、伤口愈合不良等问题，需根据患者具体情况制定个性化方案。
1、术前血糖控制
术前应评估患者的血糖水平，尤其是糖尿病患者。建议术前空腹血糖控制在4.4-7.8 mmol/L。对于长期高血糖患者，需提前调整药物治疗方案。例如，口服降糖药患者需在术前几天停用二甲双胍以减少乳酸酸中毒风险，胰岛素依赖型患者则需根据医嘱调整胰岛素剂量。
2、术中血糖监测与管理
术中需密切监测血糖，建议每30-60分钟测量一次，目标血糖范围为6.1-10.0 mmol/L。对于血糖波动较大或复杂手术，可采用连续血糖监测系统。术中可通过静脉注射胰岛素调节血糖，同时注意补充葡萄糖以防止低血糖。例如，低血糖时可使用5%-10%葡萄糖溶液快速纠正。
3、术后血糖控制
术后血糖控制对恢复至关重要，目标范围与术中一致。对于术后无法进食的患者，建议采用胰岛素泵或静脉注射胰岛素维持血糖稳定。术后早期可逐步恢复口服降糖药或皮下注射胰岛素，并密切监测血糖变化。例如，术后感染或应激反应可能导致血糖升高，需及时调整治疗方案。
外科手术血糖控制标准的严格执行有助于降低手术风险，促进患者康复。术前、术中和术后的血糖管理应根据患者个体化情况灵活调整，结合多学科协作确保治疗安全有效。术后患者还需定期复查血糖，逐步恢复正常代谢状态。
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