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小儿惊厥是怎么回事

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小儿惊厥是怎么回事

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
惊厥发生的根本基础,是脑内兴奋与抑制过程失去平衡,大脑神经细胞异常放电。一般根据有无发热而将病因分为感染与非感染两大类。(一)感染性1、颅内感染细菌、病毒、原虫、寄生虫等引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等;2、颅外感染。(二)非感染性1、颅内疾病癫痫、颅脑损伤(包括产伤、手术)、颅内出血、颅内肿瘤、中枢神经系统畸形,中枢神经系统遗传、变性、脱髓鞘疾病;2、颅外疾病1)代谢性低血糖,水、电解质、酸碱失衡,维生素B1或B6缺乏症,遗传代谢缺陷病;2)中毒性;3)心源性先天性心脏病、严重心律失常等疾病;4)肾源性 肾炎等并发高血压脑病或尿毒症。

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婴儿经常发烧可能与感染、免疫系统未成熟或生理调节功能不完善等原因有关,需要家长根据原因进行针对性护理或及时就医,包括观察症状、控制体温和寻找发烧根本原因。 1、感染是婴儿发烧的主要原因 婴儿的免疫系统尚未发育完全,病毒感染如感冒、流感、细菌感染如喉炎、中耳炎或胃肠道感染如轮状病毒都可能导致发烧。普通病毒性感染引发的发烧多为暂时性,可通过适当补充液体、安抚婴儿和使用退烧药如对乙酰氨基酚缓解症状。但如果发烧伴随咳嗽、腹泻、严重嗜睡、皮疹等症状,应警惕严重感染如肺炎或脑膜炎,必须立即带孩子就医。 2、生理调节功能未完善导致体温波动 婴儿的中枢神经和内分泌系统还在发育过程中,外界因素如穿衣过厚或室温过高可能导致发烧。这类非病理性原因一般表现为体温轻微升高,但精神状态正常,调整环境条件或给宝宝适当减衣后,体温可逐渐恢复正常。家长可使用温水擦拭颈部、腋下和腹股沟,辅助降温,避免冰敷或酒精擦拭,以防对婴儿皮肤或血管造成刺激。 3、接种疫苗后可能引起发烧 某些疫苗,如百白破、麻风腮联合疫苗,在接种后可能引发短暂性发热,这是免疫系统对疫苗成分的正常反应。一般这种发热多在48小时内缓解,可用适量退热药如布洛芬缓解不适,但需在医生指导下使用。如果发热时间超出预期,或发热伴有其他异常症状,应立即咨询儿科 4、其他病理因素的可能性 少见情况下,婴儿发烧可能与患有免疫缺陷疾病、自身免疫疾病或染色体遗传性疾病有关。如果发烧持续超过3天且找不到明显感染迹象,应在医生指导下进行全面的检查,包括血液分析和影像学检查,以排除潜在的罕见病因。 婴儿出现发烧,家长需要保持冷静,先评估体温水平和婴儿的精神状态,按需采取降温措施并尽快明确病因。如果发烧持续高于38.5℃超过48小时,或伴有其他严重症状时,应及时前往医院诊治并遵医嘱处理,切勿自行用药延误治疗。

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