胆囊炎的诊断依据主要包括症状体征、实验室检查和影像学检查，三者结合能够有效识别胆囊炎的类型及严重程度。
1、症状与体征
胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。其中，右上腹痛通常会放射至右肩部或背部，病程较长时可能伴随食欲不振。体检时，可发现右上腹压痛以及墨菲氏征Murphy征阳性，这些症状对于胆囊炎的初步判断具有指导意义。如果症状严重，尤其是伴随高热或明显黄疸，应尽早就医。
2、实验室检查
通过血液检查可进一步确认炎症和胆囊功能是否受损。常见的指标包括：
白细胞计数升高：提示体内存在感染性炎症反应。
肝功能异常：如碱性磷酸酶ALP、总胆红素升高可能提示胆道受累。
C反应蛋白CRP增高：更进一步确认炎症的强度。
3、影像学检查
超声检查是胆囊炎的首选影像学工具，具有高灵敏度与高特异性。超声检查显示胆囊壁增厚>3mm、胆囊肿大、胆囊内结石或泥沙样淤积，可以明确诊断。CT和磁共振成像MRI则适合用于判断胆囊炎的并发症，如胆囊穿孔、坏疽或脓肿形成。
在临床上，这些依据需要综合判断，一旦确诊胆囊炎，应根据病情选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括抗生素控制感染、禁食、胃肠减压等，手术治疗以胆囊切除术腹腔镜或开腹手术为主。如果您有症状，应尽早就医以便获得详细诊断。
