谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
当孩子21个月大时，观察舌苔是了解其健康状况的一种简单方法。正常情况下，孩子的舌头会有一层薄薄的白色湿润膜，这就是我们常说的舌苔。如果舌苔的颜色、厚度或形状发生变化，可能预示着身体有某些健康问题。
1、正常舌象：健康的宝宝通常在出生后3到4天开始长出乳牙，6个月内乳牙会逐渐萌出。此时，由于唾液分泌增加，口腔内细菌增多，舌苔可能会变得稍厚。这是一种正常的生理现象，家长不必过于担心，也无需特别处理。
2、不正常舌象：
白色舌苔：如果舌苔发白且较厚，可能是体内有痰湿或食积。可以在医生指导下选择健脾化湿类药物，如小儿七星茶颗粒或保和丸。
黄色舌苔：如果舌苔呈黄绿色或深黄色，可能是消化不良或胃火旺盛的表现。可以在医生建议下使用消食导滞类中成药，如醒脾养儿颗粒或王氏保赤丸。
红色舌苔：鲜红的舌苔多与热邪入侵有关。可以在医生指导下服用清热解毒类中药，如金银花露或双金连合剂。
黑色舌苔：这种情况可能与脾胃功能失调有关，常伴有腹胀或腹泻。建议在中医师的辨证指导下使用参苓白术散或人参健脾丸进行调理。
重要的是，这些建议仅供参考，具体用药需遵循专业医师的指导，避免盲目用药导致病情加重。日常生活中，保持清淡易消化的饮食，避免辛辣刺激性食物，同时注意保暖和适当运动，以增强孩子的体质。观察孩子的健康状况不仅仅依赖于舌苔，还需要结合其他症状和体征，全面考虑。希望这些信息能帮助您更好地了解孩子的健康状况。
