倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
急性龋的临床表现包括局部牙齿疼痛、牙釉质迅速破坏、对冷热食物敏感，严重时可能出现牙髓炎或根尖周炎，应尽早就医进行诊断和治疗。本文将详细分析急性龋的常见症状及应对建议。
1、牙齿敏感和疼痛
急性龋通常起病快速，初期患者会出现对冷热食物敏感的症状，尤其是进食甜食、冷饮时，牙齿可能会有电流般的刺痛感。随着龋齿进展，疼痛可能从间歇性变为持续性，甚至夜晚静止状态下也可能胀痛或抽痛。这提示病变可能已经深入牙本质层甚至威胁到牙髓。
应对方法：
缓解牙齿敏感可以选择含氟牙膏或敏感牙齿专用牙膏，但这只是暂时性措施。如疼痛持续，应立即前往口腔科就诊，通过填充龋洞或进一步治疗缓解症状。
2、牙釉质和牙本质的破坏
急性龋病因多为细菌感染导致的牙质快速溶解，可直接观察到牙齿表面有褐色色斑或缺损区域。相比于慢性龋，急性龋的破坏速度较快，病变部位常伴有尖锐不规则的边界。如果不干预，破坏可能迅速传播至牙本质甚至牙髓。
应对方法：
一旦发现牙齿表面色变或质感异常，应及时寻求专业牙医进行龋齿处理，包括树脂填充、玻璃离子填料治疗等方法。
3、牙髓炎或根尖周炎
未及时控制的急性龋可能发展为牙髓感染，出现剧烈无法缓解的疼痛，或进一步演变为根尖周炎，引起牙齿周围肿胀和化脓感染，甚至导致全身不适如发热、头痛等症状。
应对方法：
出现牙髓炎时，常需进行根管治疗，清除病变组织，消除感染。若伴随严重的根尖周感染，则可能需要根尖手术或拔除牙齿以彻底治疗。
4、预防与保健建议
有效预防急性龋的关键在于口腔清洁和饮食管理。定期刷牙、使用牙线清洁邻面、漱口水杀菌等是基础防护措施。另外，减少高糖饮食可降低细菌繁殖与酸性环境的形成。定期进行口腔检查建议每半年一次有助于早期发现龋齿病变。
急性龋会对牙齿健康造成严重威胁，从早期的敏感和疼痛到后期的牙髓炎和根尖周感染均可影响生活质量。一旦出现相关症状，请及时就诊，通过针对性治疗保护牙齿健康。定期检查与良好的口腔习惯可有效预防该类疾病，切勿忽视日常口腔护理的重要性。
