陈勇
山东省立医院
副主任医师
小儿房间隔缺损在早期可能没有明显症状，但若缺损较大或延迟治疗，孩子可能出现活动耐力差、反复肺部感染、体重增长缓慢等表现，需要家长及时带孩子就医以明确诊断和治疗方案。常见症状包括呼吸急促、心脏杂音及生长发育迟缓等。
1、早期症状
小儿房间隔缺损是一种先天性心脏病，小的房间隔缺损通常无明显症状，可能在体检时被偶然发现如心脏杂音。然而，较大的缺损会导致心脏功能负担增加，表现为宝宝进食或哭闹时呼吸急促、容易疲劳，活动耐力较差。部分患儿的生长发育可能会较同龄人稍慢。
2、心脏杂音与循环问题
心脏杂音是小儿房间隔缺损最容易被察觉的症状之一。医生在听诊时可能发现肺动脉瓣区杂音，这主要是由于异常的血液流动所致。若缺损严重，婴幼儿可出现轻度紫绀、肺高压等循环系统异常表现。
3、反复感染与生长问题
因心脏负担过重，孩子的免疫力可能有所下降。部分患儿容易患上肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，且感染后恢复较慢。家长可能注意到孩子的体重增长困难，身高发育滞后，这是由于心脏的异常导致营养消耗增多。
处理方法
药物治疗：对于症状较轻的患儿，医生可能先开具药物，如利尿剂呋塞米减少心脏负担、改善血循环；卡托普利等可以降低心脏后负荷。
手术治疗：显著缺损通常需要通过手术修补，包括经导管封堵术、右心直视修补术等。手术方式需根据缺损大小和位置决定。
注意护理：家长需密切关注孩子的健康状况，注意预防呼吸道感染，多补充营养，帮助孩子提高体质。如果孩子出现呼吸急促、活动后明显疲劳等症状，应及时就医。
小儿房间隔缺损虽然早期症状不明显，但长期可能会影响孩子的健康成长，家长应定期带孩子进行体检，发现异常及时处理，以争取最好的治疗效果并避免并发症。
