魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
三叉神经痛通常不会直接危及生命，但若不及时治疗，剧烈的疼痛可能严重影响生活质量，甚至引发心理疾病。三叉神经痛是由于三叉神经受到刺激或损伤引起的一种剧烈而短暂的面部疼痛，治疗可包括药物、手术或生活方式调节。
1、三叉神经痛的原因
三叉神经痛的发病机制主要分为以下几方面：
生理因素：最常见的原因是三叉神经受到血管的压迫或神经本身退化导致信号传导异常。
病理因素：某些疾病如多发性硬化、脑部肿瘤、带状疱疹可能导致三叉神经受到损害，诱发疼痛。
外伤或手术历史：面部外伤或手术活动使神经受损，也可能是诱因。
其他外部因素：如寒冷刺激、面部受凉也可能激发疼痛，但通常引发的症状较轻。
2、治疗方法
针对三叉神经痛，应根据严重程度选择相应的治疗方案：
药物治疗：通常首选抗癫痫药物如卡马西平和加巴喷丁来缓解神经痛。抗抑郁类药物如阿米替林在某些情况下也会被应用。
物理或微创手术：如果药物效果不明显，可选择例如伽玛刀放射治疗、微血管减压手术或射频热凝术等，通过物理手段缓解神经压力。
生活方式调节：避免极端温度刺激，养成规律作息，减少面部受到过度刺激也是控制病症的重要手段。
3、何时需要就医
若频繁出现剧烈而短暂的面部刺痛或刀割样疼痛，且日常药物无法缓解，应及时就医。尤其是怀疑合并其他神经或脑部疾病时，进行影像检查如核磁共振排除潜在病因非常重要。
三叉神经痛虽然不会直接导致死亡，但可显著降低患者的生活质量，严重者甚至导致抑郁或焦虑。针对疼痛管理，采取综合治疗方案并积极与医生沟通，可以有效控制症状并改善生活水平。
