谭灶声
聊城市人民医院
主治医师
一般对于肝内胆管结石的检查:1.首先患者需要抽血查一下肝功能，看患者谷丙谷草转氨酶以及总胆红素，直接胆红素，间接胆红素是否有升高的情况。2.如果是以直接胆红素以及总胆红素升高为主，并且合并有碱性磷酸酶、ggt的升高，那么此时多考虑是由于梗阻引起。那么患者需要进一步查一下上腹部的彩超，必要的时候查一下上腹部的ct平扫或者是做一下胆道的mrcp水成像。那么通过上述检查，一般可以明确患者到底是由于结石、梗阻引起，还是由于其他部位的肿瘤性疾病引起。1.那么如果是结石引起，还需要看一下结石的部位以及大小，较小的结石，如果处在胆总管、肝总管内或者是一级胆管内，可以通过ercp下取石，将石头从胆管内取出。2.但是如果石头较大或者位置较靠上，那么需要积极考虑行剖腹探查，胆总管探查取石T管引流术或者是术中行胆道镜探查，另外对于胆管结石的患者来说，应在手术之后，适量的服用一些优思弗等药物。预防结石的再次生成。3.另外患者在手术之后。应注意适当的减少一些胆固醇含量较高食物的摄入，如蛋黄以及动物的内脏。那么通过上述治疗以及预防，患者再次发生结石的几率多会大大降低。
