胃癌与胃溃疡的症状有所交集，但胃癌更隐匿且危害性极高，更容易表现为持续上腹部不适、体重下降、食欲下降和黑便等，需尽早就医明确诊断，而胃溃疡通常表现为周期性上腹疼痛，进食后缓解。两者的辨别依赖于临床检查，如胃镜、病理活检等。
1、胃癌的症状表现：
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，初期可能仅有轻微的不典型症状，容易被忽视。主要表现包括：
持续性上腹部疼痛或不适：和胃溃疡不同的是，胃癌造成的疼痛较恒定，未必与进食关联。
食欲减退和体重下降：胃癌患者经常出现食欲差、消化不良，并伴随明显消瘦，这与胃溃疡的症状并不完全一致。
黑便或呕血：由于肿瘤引发的胃黏膜损伤可能引起活动性出血，导致呕血或便血黑便。
进食梗阻感晚期症状：当肿瘤增大堵塞胃出口时，可能出现吃少量食物后即有饱胀感。
2、胃溃疡的症状表现：
周期性上腹部疼痛：胃溃疡是一种慢性病，疼痛往往与进食相关。一般在饭后1小时左右疼痛加剧，胃排空后缓解。
胃部烧灼感或饱胀感：胃溃疡患者常感到胃部烧灼和胀满，但症状较为间歇且规律。
少见呕血和便血：如果溃疡破裂，也可能引起出血，但严重程度多低于胃癌。
3、如何明确诊断：
鉴别胃癌与胃溃疡，胃镜检查是最直观和准确的方法。
胃癌的病理活检可发现癌细胞，而胃溃疡则表现为胃黏膜局部缺损。
数据显示，幽门螺杆菌感染是胃溃疡及胃癌的重要风险因素，需通过相关检测明确。
4、胃癌和胃溃疡的治疗：
胃癌：依据分期采取手术切除如胃部分或全切术、靶向药物如曲妥珠单抗及化疗如5-氟尿嘧啶方案。
胃溃疡：多为药物治疗，如质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁以及根除幽门螺杆菌的抗生素联合治疗如阿莫西林+克拉霉素。
如上所述，胃溃疡和胃癌症状虽有重叠，但通过症状特点区分并结合专业检查可以有效鉴别。若有反复胃部不适，切勿延迟诊断，及时就医最为重要。
