王强
山东省立医院
副主任医师
哺乳期胃溃疡宜慎重选择药物，可优先考虑对哺乳安全性较高的药物，如制酸剂铝、镁类抗酸药、H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等，在用药前需咨询医生评估。饮食调理和生活习惯改善也很关键，包括少食多餐、避免刺激性食物等。
1、药物治疗
哺乳期用药需平衡药物疗效与对婴儿的潜在风险。在医生指导下，可选择以下几类药物：
制酸剂：如氢氧化铝、氢氧化镁等，这类药物通过中和胃酸，减轻胃部不适，且基本不会通过乳汁影响婴儿。
H2受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁，能有效抑制胃酸分泌，多数研究表明其在哺乳期相对安全。
粘膜保护剂：如硫糖铝，有助于修复胃黏膜，减少损伤。
不建议使用质子泵抑制剂如奥美拉唑和NSAIDs药物如阿司匹林，因其可能对婴儿有不良影响。用药需严格遵从剂量，用药时间应尽量选择在哺乳后4小时，以减少对乳汁的影响。
2、饮食调理
饮食调整对改善胃溃疡同样重要：
选择易消化的食物：如粥、面条、蒸蛋等，避免过烫、过硬、过油腻的食物。
减少刺激性食物：避免咖啡、浓茶、辛辣、酒精及过量酸性食品，这些会加重胃部刺激。
少食多餐：胃溃疡患者最好少量多餐，三餐间可适当加餐，避免胃酸过多分泌引发疼痛。
3、良好生活习惯
戒烟戒酒：烟草中的尼古丁会降低胃黏膜屏障的保护作用，酒精则直接刺激胃黏膜，引发溃疡加剧。
避免过大的压力：心理压力过大会导致胃酸分泌增多，情绪放松、适量运动有助于胃病恢复。
注意睡眠姿势：夜间平躺时可将上半身略微抬高，有助于减少胃酸反流的可能。
哺乳期胃溃疡患者需在医生指导下选择适当药物，同时配合健康饮食及良好生活习惯，以促进身体康复，同时保障母乳喂养的安全性。如症状持续或加重，应及时就医，以避免更严重的并发症。
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