李涛
山东大学齐鲁医院
主任医师
胃与食道交界处被称为食道下括约肌和贲门区域，它是食道和胃之间的重要关口，起到防止胃内容物反流入食道的作用。不正常的功能可能导致胃食管反流病GERD及相关症状，比如胃灼热、反酸等。了解其结构和功能有助于更好预防相关健康问题。
1、食道下括约肌的作用
食道下括约肌是食道末端的环形肌肉结构，具有控制食物流向的重要作用。正常情况下，当我们吞咽时，括约肌会松弛以允许食物进入胃部，随后收缩以防止胃酸和未完全消化的食物反流。如果括约肌出现问题，如张力减弱或功能紊乱，食管可能受到胃酸的刺激，从而导致胃灼热或其他不适。
2、贲门的结构特点
贲门是食道与胃直接相连的部位，它作为胃的入口，具有预防反流的屏障功能。正常状态下，贲门的角度称为His角会使胃酸更难反流进入食道。当贲门的解剖结构因肥胖、妊娠或其他因素发生改变时，胃食管反流的风险可能显著增加。
3、相关疾病与症状
食道下括约肌或贲门功能异常可能会导致胃食管反流病，其表现包括反酸、上腹部不适、嗓子有异物感等。如果症状频繁出现且影响生活质量，则可能需要就医评估。从轻微的不适到长期反流刺激甚至诱发巴雷特食管，需要引起重视。
4、预防与应对方法
预防食道和胃连接处病变可以从以下方面着手：
1饮食习惯：避免摄入高脂肪、辛辣食物及酒精，不要在睡前进食。
2体重管理：保持健康体重能减轻食道下端压力，减少反流风险。
3睡眠姿势：抬高床头位置，可以减少夜间的胃酸反流问题。
对于症状严重者，药物治疗如质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁常被推荐。某些情况下，胃镜下治疗或抗反流手术如胃底折叠术可能是有效的选择。
食道与胃交界处的每一部分结构都在维护正常的消化功能中扮演重要角色。若您有肠胃不适，应尽早咨询消化科并根据专业建议采取合理的治疗及预防措施。关注饮食及生活方式，不仅有助于保护您的肠胃健康，也能提高生活质量。
