于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
中耳胆脂瘤术后流黄水可能是术后正常渗出或感染的表现，需及时就医排查原因并针对性处理。术后流黄水的原因包括术后创面渗出、感染或胆脂瘤残留，处理方法包括局部清洁、药物治疗和必要时二次手术。
1、术后创面渗出
中耳胆脂瘤手术后，创面会经历愈合过程，期间可能出现少量黄色液体渗出，这是正常现象。渗出液通常为淡黄色，无明显异味，量较少。此时需保持耳部清洁，避免用力擤鼻或耳部进水，防止感染。可使用医生推荐的生理盐水或消毒液轻轻清洁外耳道，避免使用棉签深入耳道。
2、感染
术后流黄水若伴有异味、耳痛、发热等症状，可能提示感染。感染可能由细菌或真菌引起，需及时就医。医生可能会开具抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）或口服抗生素（如阿莫西林）控制感染。同时，避免耳部受潮，保持干燥，有助于预防感染加重。
3、胆脂瘤残留或复发
如果术后流黄水持续且量多，可能提示胆脂瘤未完全清除或复发。胆脂瘤是一种良性病变，但具有侵袭性，可能破坏周围组织。此时需通过影像学检查（如CT或MRI）确认是否存在残留或复发。若确诊，可能需要进行二次手术彻底清除病变组织。
术后流黄水的处理需根据具体原因采取针对性措施。无论是正常渗出、感染还是胆脂瘤残留，都应及时就医，避免延误治疗。术后定期复查，遵医嘱护理耳部，有助于降低并发症风险，促进恢复。
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