陆海英
北京大学第一医院
主任医师
子宫肌瘤的症状因人而异，常见表现包括月经异常、腹部不适和压迫症状，部分患者可能无明显疼痛。治疗方法包括药物、手术和生活方式调整。
1、月经异常
子宫肌瘤可能导致月经量增多、经期延长或月经周期缩短。这是由于肌瘤影响子宫内膜的正常脱落和修复。对于月经异常，医生可能会建议使用激素类药物（如口服避孕药、促性腺激素释放激素类似物）调节月经周期，或通过铁剂补充预防贫血。
2、腹部不适
部分患者会感到下腹部胀痛或压迫感，尤其是肌瘤较大时。这种不适可能与肌瘤压迫周围器官或引起盆腔充血有关。对于轻度不适，可以通过热敷、适度运动（如瑜伽、散步）缓解；若症状严重，医生可能建议手术切除肌瘤，常见手术方式包括腹腔镜手术、宫腔镜手术和开腹手术。
3、压迫症状
肌瘤压迫膀胱可能导致尿频、尿急，压迫直肠则可能引起便秘或排便困难。这些症状通常与肌瘤的位置和大小有关。对于压迫症状，医生会根据具体情况选择药物治疗（如米非司酮）或手术治疗。调整饮食结构（如增加膳食纤维摄入）和保持规律排便习惯也有助于缓解症状。
4、疼痛
虽然子宫肌瘤本身通常不会引起剧烈疼痛，但若肌瘤发生扭转或变性，可能导致急性腹痛。肌瘤压迫神经也可能引起腰背部疼痛。对于疼痛症状，医生可能会开具非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，必要时进行手术干预。
子宫肌瘤的症状多样，治疗方法需根据患者的具体情况制定。若出现月经异常、腹部不适或压迫症状，建议尽早就医，通过超声检查明确诊断并制定个性化治疗方案。同时，保持健康的生活方式（如均衡饮食、适度运动）有助于预防肌瘤的进一步发展。
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