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心肌梗死的症状及诱因

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心肌梗死的症状及诱因

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
胸痛区别于心绞痛主要是时间长,大概3-5分钟以上,超过半个小时,含服硝酸甘油不易缓解,性质较心绞痛更为剧烈,部位比心绞痛更广泛,可以向肩背部、上肢,尤其是左上肢、颈部、上腹部放射。有一些心肌梗死会伴随着心衰、心律失常相关的症状,比如呼吸困难、心慌、晕厥、乏力、心悸、抽搐等。心肌梗死诱因一般是用力排便、吸烟、紧张、寒冷刺激、过劳、饱餐、饮酒、情绪波动等。

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心肌梗死急救的核心是尽快恢复心脏供血,避免心肌坏死,关键措施包括拨打急救电话、服用阿司匹林、保持患者平静。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血缺氧,急救措施直接影响患者预后。 1、拨打急救电话。心肌梗死发作时,第一时间拨打120或999,确保专业医疗人员尽快到达。急救电话接线员会指导家属或旁观者进行初步处理,如心肺复苏或使用自动体外除颤器AED。急救人员到达后,会将患者迅速送往医院进行进一步治疗。 2、服用阿司匹林。在等待急救人员到达时,如果患者清醒且无阿司匹林过敏史,可以嚼服300毫克阿司匹林。阿司匹林能够抑制血小板聚集,减少血栓形成,帮助缓解冠状动脉阻塞。注意避免让患者服用其他药物,以免影响后续治疗。 3、保持患者平静。让患者平躺或半坐,避免剧烈活动,减少心脏负担。解开紧身衣物,保持呼吸道通畅。如果患者意识清醒,可以安抚其情绪,避免紧张和焦虑加重心脏负荷。如果患者失去意识且无呼吸,应立即进行心肺复苏,直到急救人员到达。 4、医院治疗。到达医院后,医生会根据患者情况进行溶栓治疗、冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植术CABG。溶栓治疗通过药物溶解血栓,恢复血流;PCI通过球囊扩张或支架植入疏通阻塞血管;CABG则通过移植血管绕过阻塞部位,改善心脏供血。 心肌梗死急救的关键是快速反应和正确处理。家属和旁观者应掌握基本急救知识,及时拨打急救电话,并在等待过程中采取适当措施。医院的专业治疗能够最大程度减少心肌损伤,提高患者生存率和生活质量。日常生活中,注意控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,保持健康生活方式,有助于预防心肌梗死。

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